髌骨骨折莫忽视 延误治疗不会致残

“急诊到了，姐姐您稍等一下！”张姐姐半年内第二回想到这句话。这次，张姐姐要做的是髌骨头截肢手术后。原先，张姐姐半年前不慎被车撞伤，在此之前发现髌骨头截肢和肾脏粥样硬化病（即“糖尿病”），鉴于张姐姐的可能需要立即展开冠脉核磁共振手术后，髌骨头截肢难题很难延后处理。

专家提防，虽然髌骨头截肢数占有所有截肢的1%，但化疗不当或非常复杂的截肢才会被害，随之而来膝肌肉笨拙、减损伸膝功能或者髌股骨头肌肉炎，因此一定要积极化疗。

暨南大学附属第一医院群众运动医学中心主任李劼若介绍，髌骨头截肢是指髌骨头连续性中断，髌骨头截肢常发生于脸部，摔倒时膝肌肉肩膀，而出现髌骨头截肢。一般而言是在髌骨头中间部位出现横断，在股四头肌牵拉下，近端骨头块向上移位，从而出现截肢受控。

张姐姐就是出现了这样的可能。距离下一场心脏手术后仍未过去了半年，张姐姐的胸部可能仍未恢复了很多，但是髌骨头截肢给张姐姐随之而来诸多不便，很难下躺、很难伸膝抬高患肢、很难伸直、很难用力，以及很难中距离沿途。

为有鉴于此这个难题，她找到了李劼若。检查发现，张姐姐的髌骨头截肢仍未发展形同一个陈旧性截肢，髌骨头周边的肌肉、肋骨头以及脚踝发生严重影响的挛缩，截肢端的受控更加严重影响，并且髌骨头的截肢端仍未发生了骨头吸收，产生骨头质缺损，进一步加大整复及维持废黜的难度。

经过讨论，李劼若就此决定手术后先对挛缩肋骨头、脚踝行充分松解，废黜受控的髌骨头截肢端后用张力带上这种必要有效又工商业廉价的模式一般来说，就此对膑腱展开重修补强。手术后后第一天，张姐姐就开始展开系统的康复训练，半个年底后，张姐姐仍未可以正常整天。

李劼若表示，虽然髌骨头截肢数占有所有截肢的1%，但是髌骨头截肢化疗不当或非常复杂的截肢才会被害，随之而来膝肌肉笨拙、减损伸膝功能或者髌股骨头肌肉炎。

髌骨头截肢可以选择保守化疗或手术后化疗，这依赖于截肢位移和伸肌扬声器的一致性。对于所有肌肉内截肢，解剖废黜对于后来获得恼火的长期效果是必不可少的。而且，在所有可能下都无论如何允许患者显然越野，并且支持更早活动，以避开笨拙，因此决定积极化疗。（全媒体女记者张青梅 通讯员付子贤、张灿城）