RAS野生型mCRC维持治疗策略日后探讨：基于RAS/BRAF状态的研究分析

2021年欧洲内科学会（ESMO）学术会议已于线上如愿落幕，本次会议之中Valerie Boige教授一项探索西妥呼哌保持外科手术对比观察在RAS野生型结肺癌（mCRC）之中的应用的研究成果[1]引起小编的提醒，对于这一特殊特性肠癌，如何进行保持外科手术长期是领域的同特性，这项研究成果结果的披露又将造就我们怎样的临床异象?

研究成果简介[1]

对于双药肌肉注射+/-贝发珠哌梯队外科手术后的不可切除转到性（mCRC）病变，氟尿嘧啶+/-贝伐珠哌的保持外科手术与观察相比，可显著改善病变无令人满意生存（PFS）但无总生存（OS)的改善。 防菌艾玛-康爱艾玛，我们一起防菌，治愈癌症不是梦。基于防EGFR的诱导肌肉注射提议后的最佳保持外科手术仍未确定。尽管防EGFR哌单药外科手术在RAS野生型mCRC之中标示显露显露防活性，但在此之前尚无研究成果验证在无肌肉注射间隔（CFI）之后防EGFR单药保持外科手术对RAS野生型mCRC病变的主导作用。

研究成果其设计

研究成果纳入不可切除RAS野生型mCRC病变，主要入一组规范为：梯队外科手术；≥18岁；PS 0~2。在不感兴趣FOLFIRI+西妥呼哌（Q2W，4个月初）后显露现客观缓解（OR）或性疾病稳定（SD）则按照1：1分为西妥呼哌一组（A一组）或观察一组（B一组），直至性疾病令人满意/不可耐受的毒性/死亡。

每8周评估一次重排。当A一组的病变性疾病令人满意则不感兴趣西妥呼哌 500mg/m2 Q2W+FOLFIRI外科手术4个月初后不感兴趣西妥呼哌500mg/m2 Q2W，性疾病令人满意则继续先前的西妥呼哌联合提议。若B一组在CFI之后显露现令人满意，将重新引入FOLFIRI+西妥呼哌8个周期，然后进行原先CFI，具体提议如图1。

图1. 研究成果其设计

这项多之中心非更为随机II期试验性的主要研究成果绕道是保持外科手术开始后的6个月初无令人满意叛将（PFR）。总共需要134同上随机且可评估的病变（每一组67同上）（Fleming的一步其设计，双侧α=5%，β=20%，H0：40%；H1：55%）；次要研究成果绕道为随机开始后的PFS，总缓解叛将(ORR)，OS，至解决方案失败一段时间（Time to strategy failure ，TSF），生活质量，外科手术之后循环细胞（CTC）和循环DNA(ctDNA)监控和时序改变，以及NGS集之中系统性的突变不同之处。

入一组情况

根据每个之中心评估的RAS状态，最终纳入214同上病变，其之中139同上病变被随机分一组（A一组，67同上；B一组，72同上）。A一组和B一组的基线不同之处分别为：之中位年龄，64/68岁；ECOG PS 0，55%/49%；转到部位为一，58%/47%；原发灶在右方，24%/18%。详见表1。

表1. 病变及性疾病基线不同之处

本文转自电脑系统（由“防菌艾玛网站-康爱艾玛”转载分享）